<div class="form-request">
<div class="row">
<div class="columns columns-4">[text nombres placeholder "Nombres"]</div>
<div class="columns columns-4">[text apellidos placeholder "Apellidos"]</div>
<div class="columns columns-4">[text documento de identidad placeholder "Doc. identidad"]</div>
</div>
<div class="row">
<div class="columns columns-4">[email email placeholder "Correo electrónico"]</div>
<div class="columns columns-4">[text celular placeholder "Teléfono / Celular"]</div>
<div class="columns columns-4">[select TipodePQR "Petición" "Queja" "Reclamo" "Sugerencia"]</div>
</div>

<div class="row">
<div class="columns columns-12">[textarea Mensaje placeholder "Mensaje"]</div>
</div>
<div class="row">
<div class="columns columns-12">[submit "Enviar"]</div>
</div>
</div>